{"id":413,"date":"2021-05-19T12:00:49","date_gmt":"2021-05-19T12:00:49","guid":{"rendered":"http:\/\/redprion.unizar.es\/?p=413"},"modified":"2021-05-19T12:00:50","modified_gmt":"2021-05-19T12:00:50","slug":"developpement-dun-modele-statistique-capable-de-predire-la-duree-de-la-maladie-chez-les-patients-atteints-dest","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/redprion.unizar.es\/?p=413&lang=fr","title":{"rendered":"D\u00e9veloppement d’un mod\u00e8le statistique capable de pr\u00e9dire la dur\u00e9e de la maladie chez les patients atteints d’EST."},"content":{"rendered":"\n
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\u00a0Les maladies \u00e0 prions ou enc\u00e9phalopathies spongiformes transmissibles (EST) sont un groupe de maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives caract\u00e9ris\u00e9es par le mauvais repliement et la propagation de la prot\u00e9ine prion dans le syst\u00e8me nerveux central.Comme les signes et les sympt\u00f4mes des EST sont tr\u00e8s semblables \u00e0 ceux d’autres maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, le diagnostic de ces maladies est souvent retard\u00e9 dans le temps, ce qui entra\u00eene de graves troubles chez le patient et son entourage. Gr\u00e2ce au travail de nombreux chercheurs, des progr\u00e8s importants ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans ce domaine, de sorte que le diagnostic rapide et pr\u00e9cis des EST se rapproche. Cependant, il n’existe actuellement aucun type de pronostic qui nous permette de savoir, m\u00eame approximativement, combien de temps il faudra entre le moment o\u00f9 la maladie est diagnostiqu\u00e9e chez un patient et son d\u00e9c\u00e8s. Selon la maladie et le patient, cette p\u00e9riode est tr\u00e8s variable et peut durer de quelques semaines \u00e0 plusieurs ann\u00e9es, bien que la plus courante soit d’environ 5-6 mois. Ces informations peuvent \u00eatre tr\u00e8s pr\u00e9cieuses, car elles aideraient le patient et sa famille \u00e0 planifier les soins n\u00e9cessaires et \u00e0 am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie de diff\u00e9rents points de vue. En outre, elle permettrait de s\u00e9lectionner des patients pour de futurs essais cliniques avec des m\u00e9dicaments, sans exclure aucun patient, mais en nous permettant de savoir pr\u00e9cis\u00e9ment de combien la progression de la maladie a \u00e9t\u00e9 retard\u00e9e chez chacun d’eux.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Dans ce but, des chercheurs de l’Institut de Recherche Biom\u00e9dicale de Bellvitge (IDIBELL) et de l’Universit\u00e9 de G\u00f6ttingen ont g\u00e9n\u00e9r\u00e9 un mod\u00e8le statistique capable de pr\u00e9dire la dur\u00e9e de la maladie depuis l’apparition des premiers sympt\u00f4mes jusqu’au d\u00e9c\u00e8s du patient. Pour ce faire, ils ont utilis\u00e9 le registre allemand des patients atteints d’EST, dans lequel le personnel de sant\u00e9 est tenu de signaler tous les cas d’EST au Centre de R\u00e9f\u00e9rence Allemand pour les EST (NRZ-TSE). Entre 1993 et 2017, 2908 patients ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s \u00e0 l’\u00e9chelle nationale. Cependant, seuls 1226 d’entre eux sont entr\u00e9s dans l’\u00e9tude, les autres ne remplissant pas les conditions requises (manque d’informations sur leur g\u00e9nome, date pr\u00e9cise du d\u00e9c\u00e8s ou ponction lombaire non effectu\u00e9e). Le personnel m\u00e9dical a demand\u00e9 aux proches du patient de d\u00e9terminer \u00e0 deux semaines pr\u00e8s quand les premiers sympt\u00f4mes (d\u00e9faillances progressives de la mobilit\u00e9, sympt\u00f4mes de d\u00e9clin cognitif, etc.) ont commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s et a calcul\u00e9 avec pr\u00e9cision la dur\u00e9e de la maladie. Sur la base de ces informations, les chercheurs ont r\u00e9alis\u00e9 plusieurs mod\u00e8les statistiques en utilisant diff\u00e9rentes variables pouvant \u00eatre li\u00e9es \u00e0 la dur\u00e9e de la maladie, telles que l’\u00e2ge d’apparition des premiers sympt\u00f4mes, le sexe, le polymorphisme de la m\u00e9thionine (M) ou de la valine (V) en position 129, et les niveaux de prot\u00e9ine tau dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien. Cette derni\u00e8re caract\u00e9ristique est directement li\u00e9e \u00e0 la mort neuronale, de sorte que plus la mort neuronale est importante, plus les niveaux de cette prot\u00e9ine dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien sont \u00e9lev\u00e9s, ce qui en fait un bon indicateur de la progression de la maladie. En outre, il s’agit d’un test qui est effectu\u00e9 de mani\u00e8re routini\u00e8re sur les patients atteints d’autres maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, de sorte que cette information est disponible pour le personnel m\u00e9dical dans la plupart des cas.<\/p>\n\n\n\n

En tenant compte de toutes ces informations, il a \u00e9t\u00e9 possible de d\u00e9montrer qu’aucune des variantes (\u00e2ge, sexe, etc.) n’a suffisamment de poids \u00e0 elle seule pour pr\u00e9dire la dur\u00e9e de la maladie. Cependant, la combinaison des cinq a permis de pr\u00e9dire avec une certaine certitude sa dur\u00e9e, en construisant un tableau que le personnel m\u00e9dical peut facilement consulter pour conna\u00eetre la dur\u00e9e approximative de la maladie chez ce patient, en tenant compte des donn\u00e9es indiqu\u00e9es pr\u00e9c\u00e9demment. Ainsi, le personnel m\u00e9dical dispose pour la premi\u00e8re fois d’un outil permettant de pr\u00e9dire avec pr\u00e9cision ce moment, ce qui a un impact positif important sur la qualit\u00e9 de vie du patient et de ses proches, et constitue un pas suppl\u00e9mentaire vers la d\u00e9couverte d’un rem\u00e8de contre les EST. Vous pouvez consulter la publication originale ici.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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